黑白迷宫

B | 尽管对帕金森病的研究已有近200年历史，但由于其病因和发病机制十分复杂，至今尚未完全阐明，而如何给患者提供更合理的诊疗一直是各国学者努力的方向。自2013年成立以来，清华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院）神经调控中心参与了清华脑起搏器的研发，与清华大学神经调控国家重点实验室合作建立了脑深部电刺激（DBS）远程诊疗平台，为DBS应用及术后程控管理提供了良好基础。该中心创立了以中医现代医学影像、现代运动医学为基础的帕金森病中西医结合诊疗评估技术，并在长期实践及总结完善中，形成了帕金森病中西医多学科整合式诊疗体系。该体系基于清华大学医工结合，以帕金森病患者临床症状及个体化问题为导向、提高患者生存质量为主线，旨在实现早期诊断准确率提高、中期用药治疗合理化、后期脑深部电刺激（DBS）手术精准化及术后程控管理完备化，是将医学与工科、西医与中医、辨病与辩证、治病与生存质量有机整合的创新诊疗体系。记者 潘旭 摄  开局之年生态环境保护工作起步良好  前不久，国务院印发《美丽中国建设“十五五”规划》。

C | 生态环境部部长黄润秋说，这是我国生态环境领域第一部以“美丽中国建设”命名的五年规划，标志着“十五五”我国从以环境治理为重点，向全面推进减污降碳扩绿增长协同的美丽中国建设的系统性跃升。帕金森病临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳等运动症状，同时患者还会伴有嗅觉减退、快速动眼睡眠行为异常、便秘、抑郁等的非运动症状。由于这些临床表现没有明显的特异性，且与老年人常见衰老或其他疾病症状相似，临床上很容易造成误诊和漏诊。

D |   他表示，“十五五”时期是美丽中国建设承前启后、扩面提质，实现生态环境根本好转的关键阶段，直接关系到2035年美丽中国建设目标基本实现。今年是“十五五”开局之年，我国生态环境质量持续向好、主要指标明显改善。  1至7月，全国细颗粒物（PM2.5）平均浓度同比下降1.8微克/立方米、下降幅度达6.2%；优良天数比例同比增长3.9个百分点。地表水Ⅰ至Ⅲ类水质断面比例达到86.5%，同比增长2.4个百分点；推动排查治理6000多处群众身边小微水体污染问题，长江、黄河干流水质继续保持Ⅱ类。  同时，生态环境保护对高质量发展的引领、优化、倒逼作用持续显现，截至7月底，全国碳排放权交易市场累计成交量突破9.3亿吨，在推动行业低成本降碳的同时，也有力促进了绿色低碳转型。据清华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院）神经调控中心主任马羽介绍，为寻找更客观、直接的诊断线索，马羽教授与清华大学生物医学影像中心何乐老师合作，创立了“HEMA 影像”运动障碍疾病DBS手术诊疗与评估分析技术，拓展了中国传统医学与现代医学影像结合的道路。　　  黄润秋说，“十五五”时期，推动美丽中国建设不断取得新成效，要更加注重环保为民，不断增进人民群众生态环境福祉；更加注重源头治理，持续强化减污降碳协同增效；更加注重改革创新，加快健全生态环境治理体系；更加注重全民参与，广泛凝聚美丽中国建设强大合力。  聚焦“五个重点”推进“双碳”工作  “今年上半年，全国煤电发电量占比首次低于50%，这是我国绿色低碳转型取得的新成就。”生态环境部副部长李高说，党的十八大以来，我国应对气候变化工作取得显著成效，能源结构、产业结构、交通运输结构持续优化。  李高介绍，“十五五”时期是实现碳达峰的决胜期，也是落实2035年国家自主贡献的关键期，将聚焦“五个重点”统筹推进应对气候变化和碳达峰碳中和工作：  ——持续推动重点领域绿色低碳转型。“我们通过长期研究发现，中医在帕金森病的治疗中有着一定疗效和优势。” 马羽教授表示，在帕金森病药物和手术治疗中，中医的治疗思想和西医的个体化治疗理念不谋而合。实施碳排放总量和强度双控，推动重点领域绿色低碳发展，推进减污降碳协同增效，巩固提升生态系统碳汇能力，加强非二氧化碳温室气体管控。调控中心自2016年引入中医药技术探索对帕金森病人的中西医结合全病程管理模式以来，采用中西医联合治疗，可以提高疗效，延缓病情进展，减少西药用量的同时减少药物不良反应，并且中医药可以更加有效地控制患者的非运动症状，降低患者的痛苦、提高患者的生活质量。  ——加快推进全国碳市场建设。据介绍，作为慢性疾病，目前帕金森病尚无完全治愈的方案。全国碳排放权交易市场将在发电、钢铁、水泥、铝冶炼四个行业基础上扩大到石化、化工等高排放行业，实现对全国约80%二氧化碳排放的有效管控。马羽教授表示，脑深部电刺激（DBS）手术是通过立体定向方法进行精确定位，在脑内特定靶点植入刺激电极进行电刺激，从而改变相应核团兴奋性，以达到改善帕金森病症状的一种神经调控疗法，现已成为治疗神经外科功能性疾病的重要手段之一。

E | 全国自愿减排交易市场将为更多领域降碳增汇项目提供激励，让全社会真切感受到“排碳有成本、减碳有收益”。“选择手术治疗时，若手术时机把握不好，术前评估不明确，手术效果会大打折扣。另外，手术治疗后的程控环节往往被很多患者忽略，不少患者觉得只要手术定位准确就能一好百好，只有手术效果不理想时才想通过程控解决问题。” 马羽教授表示，在长期的帕金森病治疗过程中发现，帕金森病的诊断、用药、手术时机选择、术前评估、手术及术后程控是一个环环相扣的过程，任何一个环节做不到位，都难以使患者获得稳定、持续的专业治疗，难以有效改善其症状并提升综合生活质量。

F |   ——完善碳排放统计核算体系。

G | 调控中心通过神经电生理与AI分析技术结合建立的帕金森病运动功能客观评价技术及指标，临床应用近十年。改良了手术机器人在脑深部电刺激术（DBS）术中定位技术，显著提高手术精准度，缩短手术时长，手术疗效及患者满意度得到快速提升。

H | 积极推动碳足迹数据和标准体系建设，健全碳标识认证和管理机制，丰富产品碳足迹应用场景，妥善应对涉碳贸易壁垒，推动涉碳标准规范国际衔接互认，助力形成绿色低碳供应链和生产生活方式。  ——全面提升气候韧性。推进气候适应型社会建设，提升全社会适应气候变化能力，最大程度降低气候变化特别是极端天气气候事件造成的不利影响。  ——积极推动应对气候变化国际合作。更加积极主动参与和引领全球气候治理，为构建公平合理、合作共赢的全球气候治理体系贡献中国智慧和中国方案。

I |   以数智化转型提升生态环境监管质效  生态环境部副部长、国家核安全局局长董保同介绍，近年来，数字技术、人工智能在监管领域发挥了重要作用。“十五五”时期，将进一步聚焦监测和执法两个方面，更大力度推进数智化转型，大幅提升监管质效。  生态环境监测方面，到2030年，国家生态环境监测网重点业务领域人工参与度下降70%、效率提升5倍以上。在大气、水等重点领域全面实施数智化升级工程，推进国控站点仪器设备的智能化更新改造。比如在大气方面，将加大人工智能预测模型应用，升级空气质量预报平台，到2030年全国72小时PM2.5超标天预报准确率提高到80%以上。  环境执法方面，将构建从问题发现、预警到处置的全流程智慧执法体系，利用人工智能和大数据分析，精准发现问题线索，大幅度减少低效率的现场检查。同时，搭建智慧执法指挥平台，支撑跨区域、跨部门、跨领域执法。  董保同表示，要通过数智赋能，推动执法由“粗放监管”向“精准治理”、从“被动应付”向“主动防控”转变，提高执法准确度，有效缓解基层执法人员不足的矛盾，同时减少对企业的干扰和负担。

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Published on:10:20:08